美国儿科学会育儿百科：母乳喂养为有菌喂养

本文根据以下书籍总结：

美国儿科学会育儿百科全书

9.3

史蒂文·谢尔弗/2012/北京科学技术出版社

崔玉涛：宝宝健康公开课

8.4

崔玉涛/2013/北京出版社

崔玉涛图解家庭育儿2

8.4

崔玉涛/2012/东方出版社

年糕妈妈轻松育儿百科全书

7.4

李丹阳/2017/北京联合出版公司

目录：第一部分：母乳喂养的基本知识点第二部分：正确母乳喂养第三部分：母乳喂养过程中可能出现的问题第四部分：配方奶喂养

第一篇：母乳喂养的基本知识点 一、母乳喂养的优点

美国儿科学会认为，母乳是1岁以下婴儿最好的营养来源。 我们建议纯母乳喂养至少6个月，然后在继续母乳喂养的同时逐渐引入辅食，直到宝宝1岁。 只要妈妈和宝宝都愿意，1岁以后就可以继续母乳喂养。

产后应尽快开始母乳喂养，一般在1小时内。 新生儿只要出现饥饿就应该喂食——每 24 小时 8 到 12 次。 每次母乳喂养的时间长短和喂奶的频率因人而异，每个妈妈和孩子都有自己的习惯。

2.母乳喂养是细菌喂养

为了维持母乳喂养的生理和细菌喂养过程，妈妈可以在母乳喂养前用温毛巾擦拭乳房或定期洗澡。 切勿使用含有消毒剂的湿巾清洁乳房，也切勿在喂婴儿前挤压乳房以丢弃部分乳汁。 生理性母乳喂养过程可以促进儿童肠道正常菌群的建立，不仅有利于母乳的消化吸收，还能促进免疫系统的成熟，预防过敏。

吸吮乳房时，通常存在于母亲乳头及乳头周围皮肤上的需氧菌和通常存在于乳管内的厌氧菌会随着乳汁被吸进宝宝的嘴里，进入消化道。 这是人体消化道正常菌群的原始基础。 喂奶前彻底清洗乳房或用消毒纸巾擦拭乳房并在喂奶前挤出几滴母乳是非常错误的。

3、第一口母乳的重要性

妈妈在生完孩子后不可能立即有奶水，所以宝宝需要继续吸吮来刺激乳房尽快产奶。 只要宝宝出生后体重减轻不超过出生体重的7%，就要坚持让宝宝多吸吮妈妈的乳头。 如果孩子在出生后初期，尤其是第一口吃配方粉，可能存在潜在的过敏现象，甚至可能导致孩子对母乳过敏。 如果宝宝出生后体重下降超过出生体重的7%，就应该添加配方粉了。 如果宝宝体重下降超过7%，就会出现脱水和急性营养不良，损害宝宝的健康。

第二部分：正确母乳喂养 1.适当母乳喂养：

●每天母乳喂养8至12次

●每次喂奶后，至少一侧乳房已排空

●母乳喂养期间，孩子有节奏的吸吮伴随着可听见的吞咽声。

●出生后头两天，宝宝至少小便1-2次

●如果尿液中存在粉红色尿酸盐结晶，则应在出生后第三天消失

●从产后第三天开始，每24小时应排尿6～8次。

● 每24小时至少排便3至4次

●每次排便量应大于1汤匙

●第三天后，每天可排4-10次软黄色大便。

正确的饲喂性能

婴儿的嘴张得很大，嘴唇向外翻。

他的下巴和鼻子紧贴在他的乳房上。

他有节奏地、用力地吸吮，停顿了一会儿，然后发出了吸吮的声音。

你可以听到他有规律的吞咽声。

最初几次吸吮后，您的乳头会感到舒适。

喂养不当的症状

宝宝的头和身体不在一条直线上。

他只吸乳头，没有吸乳晕，而且乳头已经深入口腔。 他的吸吮很轻很急，看起来很焦虑崔玉涛 西甲硅油，而不是很深很规律。 当你的产奶量增加后，你就听不到他正常的吞咽声了。 您在喂奶时感到疼痛，或者您的乳头出现损伤迹象（例如破裂和出血）。

2、孩子的吃奶量和哺乳频率：

在最初几周，鼓励每 24 小时喂奶 8 至 12 次。

如果母乳喂养适当，喂奶次数可减少到每24小时8次，最长不喂奶睡眠时间可达5小时。

☆宝宝饿了的迹象：

① 将小手放入口中，做出吮吸动作。

② 将头转向两侧寻找食物。

③连续几天吃不够的宝宝可能会变得更困（如果宝宝在最初几周经常连续睡觉超过4小时，应及时就医）。

☆宝宝进食后的表现：

① 停止吸吮或吐出乳头。

② 吃完几个小时后表现得非常满足。

③排便排便正常（第一个月每天至少排尿6次，大便呈黄色）。

④体重增加（前3个月平均每天体重增加14～18克）。

3、母乳的保存

如果妈妈乳汁分泌过多或者由于某种原因无法直接母乳喂养，可以使用吸奶器，最好是电动吸奶器来吸奶，并将吸出的乳汁放入专业的储奶袋中沥干。 空气中，密闭保存。

如果12小时内要给孩子喂奶，吸出来的母乳可以放在冰箱里，否则应该放在冰箱里保存。

在喂养孩子之前，将密封冷冻的母乳放入冰箱的储存袋中。 变成液体后，用温水加热。 当温度合适时，打开储奶袋的封口，将温热的母乳倒入奶瓶中喂养。 母乳升温和冷冻的过程不宜太快，否则会出现色谱和腥味。

由于我们日常生活中使用的冰箱冷藏室很难保证维持在4℃，而且反复开关冰箱会导致温度不稳定，因此建议不要放置提取的母乳。在冷藏室放置12小时以上，防止母乳变质。

如果冰箱内的温度相对恒定，您应该可以将母乳冷冻三到六个月。 只是解冻母乳时最好有一个计划。 先将冷冻的母乳放入冰箱，待其完全变成液体，然后用温水加热。 冷冻母乳只能解冻一次，因此冷冻母乳最佳的包装单位是150毫升左右。

泵出母乳的储存时间：

温室+25°C保存时间4小时

在 +15°C 的冰盒中保存 24 小时

+4℃冰箱保存48小时

+4℃冰箱保存（经常开关冰箱门）24小时

冷冻室温度保持在-5℃~15℃，可保存3~6个月

低温冷冻（-20℃）6~12个月

4.奶瓶喂养母乳

为了让母乳喂养的孩子在母亲返回工作岗位时能够收到从奶瓶中泵出的母乳，母亲必须在上班前间歇性地用奶瓶喂养婴儿。 然而，应该注意一件事。 当尝试使用奶瓶喂养时，妈妈一定不能这样做。 应该得到家里其他人的帮助，否则宝宝很容易对奶瓶感到厌烦。

第三部分：母乳喂养期间可能出现的问题 1.绞痛

4至6个月大的婴儿容易出现婴儿绞痛。 患有肠绞痛的宝宝容易经常哭闹，家长常常误以为孩子饿了，喂奶次数过多。

如果家长发现孩子“饿”太频繁、喂奶时间短、产气过多、哭闹频繁，可能是宝宝出现绞痛。 发生绞痛时，尽量让孩子趴着崔玉涛 西甲硅油，顺时针方向按摩腹部，服用西甲硅油（又称西甲硅油）和益生菌等方法，都可以缓解绞痛。

西甲硅油的用法：每次10滴，每日3次，持续2-3周，喂食前直接放入口中。

2、吐奶

吐奶也是婴儿期的常见现象。 有时是因为宝宝吃的东西超出了胃的承受能力，有时是因为打嗝或流口水引发了呕吐。

虽然不可能完全解决吐奶的问题，但以下方法可以帮助宝宝减少吐奶的频率和量。

1. 每次哺乳时尽量保持安静、平静和快乐。

2. 喂奶时避免干扰、突然的噪音、灯光和其他分散宝宝注意力的事物。 3、喂配方奶的宝宝在喂奶时至少每3到5分钟打嗝一次。

4、不要让宝宝躺着吃奶。

5、每次喂奶后，将婴儿直立抱起20至30分钟。

6、喂奶后不要挤压宝宝腹部或剧烈玩耍。

7.尽量在他极度饥饿之前喂他。

8. 用奶瓶喂养时，确保奶嘴的孔不能太大（这样会使配方奶很快流出），也不能太小（这样会给宝宝喂奶造成障碍，让他吞下更多的空气） 。 将瓶子翻转过来，滴出几滴，然后停止，表明奶嘴上的孔尺寸合适。

9、母乳喂养时，可以边换边给宝宝拍嗝； 对于喝配方奶的宝宝，可以根据情况，在宝宝喝完一瓶奶或者喝到一半的时候给宝宝打嗝。 如果几分钟后您仍然没有打嗝，请不要担心，继续母乳喂养即可。 并不是每次都会发生。 等到宝宝吃饱了再尝试给宝宝拍嗝，然后将宝宝直立10到15分钟，以防止吐奶。

打嗝姿势：

3、母乳不足

产后第一周，乳房分泌的乳汁量会逐渐增加。 出生后最初几天，胃口小的宝宝每次最少吃奶量仅为1茶匙（5毫升）； 5天后，每次奶量可达30毫升； 1周后，根据宝宝的体重、食量、喂奶时间的长短，每次喂奶可提供60～180毫升； 当宝宝快一个月大的时候，他平均每天的奶量就会达到720毫升。 因此，当产后母乳分泌不足时，不必担心。 宝宝的食量很小，很容易吃饱。 您可以尝试以下建议来帮助加速喷乳反射。

■ 喂奶前几分钟，对乳房进行湿热敷（例如温热的湿毛巾）。

■坐在舒适的椅子上，背部和手臂有良好的支撑。 （很多哺乳妈妈推荐摇椅或者秋千沙发椅，而有些哺乳妈妈更适合坐在直背椅上靠着枕头。）

■确保宝宝的姿势正确，宝宝的脸应面向乳房，并包含乳晕。

■使用一些放松技巧，例如深呼吸或冥想。

■哺乳时可以播放一些轻音乐，喝一些营养补充品。

■如果家里人很多，请找一个安静的角落或不会被打扰的房间来哺乳。

■不吸烟，尽量避免吸入二手烟。 不要饮酒或服用药物（如大麻、可卡因、海洛因、迷幻剂等），因为这些物质含有影响乳汁喷射反射的物质，可通过母乳对婴儿产生不良影响。 在服用任何处方药或非处方药以及任何草药补充剂之前，请咨询您的产科医生或儿科医生。

4. 乳汁充盈

当乳房充满乳汁和过多液体时，就会发生乳房肿胀。 这是非常不舒服的，有时甚至是痛苦的。 最好的解决方案是每当宝宝饥饿时就给他或她喂奶，大约每 2 小时或在乳房肿胀、变硬或疼痛之前从双侧乳房喂奶。 乳房过于肿胀会使婴儿难以正确含住乳晕。 发生这种情况时，您可以对乳房进行湿热，使其变得更柔软。 如有必要，您可以在开始母乳喂养之前用手或吸奶器吸出一些乳汁。 此外，您可以尝试以下方法来缓解乳房肿胀引起的疼痛。

■用毛巾蘸温水热敷乳房或洗热水澡。 在喂奶或挤奶之前使用这些方法可以促进乳汁流动。

■热敷可能对严重肿胀和疼痛无效。 在这种情况下，您可以尝试在喂奶之间或喂奶后进行冷敷。

■用手或吸奶器挤出一些乳汁，直到感觉舒服为止。

■每次母乳喂养时尝试改变几个姿势。 您可以先坐着，然后躺下。 这会改变乳房在喂奶期间完全排空的位置。

■从腋窝到乳头正下方轻轻按摩乳房。 这可以缓解疼痛并促进乳汁流动。

■布洛芬是一种安全有效的治疗乳房胀痛的药物。 请遵循医生的剂量指示。 除非医生指示，否则请勿同时服用其他药物。

第四部分：配方奶喂养 1、配方奶粉的选择

如果母乳喂养期间母乳确实不足，且宝宝表现出吃奶频繁、体重增长缓慢，可以给宝宝添加配方奶粉。 必须注意的是，每次添加配方粉之前，必须让宝宝直接吸吮母亲乳房的两侧至少10至15分钟。 这样可以有效刺激妈妈的乳房，不仅有利于母乳的产生，也有利于宝宝接受母乳喂养。 奶瓶喂养后，孩子不会抗拒母乳喂养。

根据蛋白质结构，配方粉分为完全蛋白普通配方奶粉，适合母乳不足的正常婴幼儿； 部分水解配方，适合有过敏风险的婴幼儿，预防过敏； 深度水解配方，适合治疗牛奶蛋白过敏引起的常见疾病； 氨基酸配方奶粉适用于牛奶蛋白过敏婴幼儿的诊断和治疗。

按脂肪分为长链脂肪配方奶粉，即普通配方粉，适合正常婴幼儿； 中长链脂肪配方，适合肠道功能障碍，如：慢性腹泻、肠道发育异常、肠道重大手术后、早产儿等情况。

根据碳水化合物分为含乳糖的普通配方奶粉，适合正常宝宝； 部分乳糖配方奶粉，适合肠胃功能较差的人群，如早产儿、肠胃受损者； 无乳糖配方，适用于急性腹泻，特别是轮状病毒胃肠炎和先天性乳糖不耐症。

什么情况下需要添加配方粉？

配方粉的生产是为了补充母乳数量的不足，而不是为了弥补质量的不足。 如果母乳喂养期间，孩子4~6个月后就能顺利添加辅食，生长发育正常，即使1岁以上也不需要额外添加配方粉。

如何判断配方奶粉是否适合自家宝宝？

只要宝宝不拒绝，食用后没有任何不适症状，生长发育正常，就说明这款奶粉适合宝宝。

2、如何配制婴儿配方奶粉？

1.使用温开水或纯净水。 由于奶粉制备过程不需要添加额外的矿物质，因此不需要矿泉水。

2、按照奶粉罐上的说明，一般先加水，再加奶粉。 大多数情况下，将一平匙粉末添加到 30 毫升水中。 最后根据加水后的奶量记录孩子的摄入量。 当然，冲调方法也有不同，所以使用前应仔细阅读奶罐上的说明。

3. 现在就给孩子喂奶粉。

4、大多数配方粉罐上的建议是冲泡奶粉的水温不要超过60℃，最好是40℃。

5、除非有特殊情况，奶粉中不会额外添加糖、药物或其他添加剂。

用配方奶粉喂养婴儿时，一个容易犯的错误是配方奶粉太稠。 很多家长会不自觉地多加粉。 浓稠的奶粉很容易导致宝宝肥胖，增加宝宝身体的代谢负担，比如便秘。

3. 如何计算配方粉摄入量？

配制配方粉的过程是先在奶瓶中加入适量的水，然后加入一定比例的配方粉，最后的总量就是要喂的量。 例如，将一平勺奶粉加入30毫升水中，溶液约为35毫升。 35毫升是喂食量。 孩子最终收到的金额就是实际摄入量。

4. 每天应该喂多少配方奶？

配方奶的喂量还是要根据宝宝接受的量来定。 每天的喂食次数基本为6～7次。 由于每个孩子对奶粉的消化吸收不同，所以每个孩子的摄入量也不同。 观察奶粉量是否充足的标准应根据婴幼儿的生长情况而定，不要过分依赖吃的食物总量。 另外，保证一定的运动量也非常重要。 比如，在孩子清醒的时候尽量让他趴着。

5. 如何给孩子更换奶粉

在养孩子的过程中，可能会遇到更换奶粉的问题。 由于每种配方粉的成分不同，更换奶粉时容易出现不耐受，可能会出现便秘或腹泻。 建议家长无特殊原因不要更换配方粉品牌。 如果必须更换且不是严重的疾病问题（如腹泻、过敏等），可以逐渐增加新配方粉在原配方粉中的比例，逐步过渡到要更换的配方粉。 3至7天后更换。

6. 配方奶喂养的常见问题解答：

孩子什么时候不再需要夜奶？

在关心这个问题之前，家长首先应该考虑孩子的饮食和生长发育。 如果吃奶和生长正常，宝宝晚上睡得好，几个月后就不需要晚上叫醒宝宝喂奶了。 孩子睡觉时新陈代谢慢，消耗低，生长激素比较旺盛，对生长非常有利。 无需担心孩子挨饿。

如果孩子半夜醒来想喝奶，首先要确定喝奶量。 如果这次吃的奶量和每次都一样，说明孩子还饿，晚上应该继续吃奶。 如果喝少量牛奶，只是为了安慰，可以逐渐推迟夜奶​​时间，然后逐渐消除这种夜奶。 是否夜奶要根据孩子的实际情况而定，切不可比较，或者规定什么时候必须停止夜奶。

混合喂养时，如何控制宝宝喝奶粉的量？

混合喂养时配方粉的量确实很难控制，但妈妈可以每次多准备一点配方粉。 如果宝宝这次没有喝完，妈妈通过观察剩余量就知道宝宝这次喝了多少。 下次冲泡时就按照这个标准来控制用量即可。 另一方面，如果宝宝喝完配方粉后还是有点不满足，说明这次准备的量有点少，下次需要准备更多。

喝奶粉的宝宝需要多补充水吗？

如果配方粉的比例合适，加水应该没有问题。 判断孩子是否脱水的最简单、最准确的方法是查看宝宝尿液的颜色。 在排除维生素等药物干扰的前提下，只要尿液无色、透明或微黄色，就不需要额外补充水。

大一点的宝宝可以喝比自己年龄小的配方粉吗？

是的崔玉涛 西甲硅油，配方粉分为不同阶段，尽可能模拟母乳。 从婴幼儿不同阶段的生长发育过程来看，年龄较大的婴幼儿器官功能相对较强，能够完全接受较小婴儿配制的配方奶粉。 粉色的。 配方奶粉的阶段越小，所含的营养成分越全面、均衡，也更容易消化，所以年龄较大的宝宝可以吃年龄较小的宝宝的配方奶粉。 另一方面，小宝宝不能吃大宝宝的奶粉，因为小宝宝对高一年级配方粉中大元素颗粒的接受能力较差，容易出现腹泻或消化不良等症状。 ，特别是在新生儿阶段。 对于宝宝来说，奶粉的选择一定要符合他们的年龄，不能太早。

当然，如果没有特殊情况，还是应该选择适合孩子年龄的配方粉。 因为大一点的宝宝使用小一点的宝宝奶粉，很容易摄入过多的营养，导致肥胖。

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